Dipartimento ad attività integrata transmurale anziani e longevità
Publication date: 06/11/2025
Skills
Il DAI anziani e longevità è un dipartimento a valenza transmurale di concezione innovativa, inserito nella cornice dell’integrazione ospedale-università e dello sviluppo scientifico. Esso mira a integrare le attività rivolte agli utenti anziani e ai loro caregiver in un unico percorso, che include diversi setting assistenziali, dall’ospedale alle RSA, unendo competenze trasversali su alimentazione e dietetica, e valorizzando al contempo la specificità nella gestione del decadimento cognitivo e delle demenze. Infine, garantisce competenze e professionalità specialistiche, promuovendo la condivisione delle conoscenze e la centralità del domicilio come luogo di cura, in linea con la logica di espansione territoriale dell’attività geriatrica.
La presenza della componente universitaria permette di fondere l’attività assistenziale con la didattica e la ricerca scientifica. A fronte del progressivo invecchiamento della popolazione, il dipartimento adotta un approccio multidisciplinare e multiprofessionale basato sulla valutazione multidimensionale (salute fisica, stato sociale, benessere psicologico, indipendenza funzionale e qualità della vita) con percorsi condivisi, nel rispetto della proporzionalità delle cure e in alternativa a logiche ageistiche.
Questo modello integra l'area per acuti (ospedaliera) con quella territoriale e residenziale (RSA), collaborando attivamente con gli stakeholder locali e condividendo tematiche di ricerca e miglioramento. L’integrazione ospedale-università consente lo sviluppo delle tre direttrici principali della collaborazione scientifica e accademica :
- ricerca clinica e traslazionale dedicata a progetti innovativi sulla longevità, invecchiamento attivo e patologie senescenza correlate;
- formazione e aggiornamento continuo per promuovere cultura medica-geriatrica costantemente aggiornata secondo le più recenti linee guida internazionali;
- innovazione nei percorsi di cura con sperimentazione di modelli organizzativi che integrino le evidenze scientifiche con la flessibilità della medicina territoriale e ospedaliera.
Le principali articolazioni dipartimentali comprendono:
Unità operativa geriatria dell’ospedale di Trento e Unità operativa geriatria dell’ospedale di Rovereto. Esse garantiscono attività di ricovero per problematiche acute a soggetti anziani fragili e caratterizzati da comorbidità e complessità clinico assistenziale e attività ambulatoriale, con competenza specialistica geriatrica unita a competenze cardiologiche, ecografiche e diabetologiche (diabetologia Rovereto).
Unità operativa supporto clinico organizzativo alle RSA: collabora a favorire processi uniformi di governance clinico assistenziale all’interno delle strutture residenziali in continuità con il setting ospedaliero, attraverso l’accesso diretto degli specialisti geriatri e con strumenti informatici di monitoraggio dell’attività condivisi in ambito sanitario e provinciale.
Struttura semplice dipartimentale dietetica e nutrizione clinica: fornisce consulenza ospedaliera e territoriale tramite personale dedicato (medici dietologi e dietisti), supporta i percorsi clinici nel setting ospedaliero, ambulatoriale e in RSA e gestisce la formazione e la gestione nelle principali tematiche nutrizionali e nella disfagia sulla base delle linee guida internazionali. Presidia inoltre la ristorazione ospedaliera di degenti e dipendenti e fornisce un apporto tecnico a tutte le tematiche relative a capitolati d’appalto in merito all’acquisizione di prodotti di nutrizione enterale, alimenti a fini medici speciali (AFMS) e integratori nutrizionali.
Afferisce al dipartimento anche la Rete CDCD: un'équipe multiprofessionale di professionisti afferenti a diverse unità operative (geriatri, neurologi, psichiatri, psicologi, terapisti occupazionali, infermieri, assistenti sociali) dedicata alla diagnosi e cura del declino cognitivo e delle demenze, attiva in ambito ospedaliero e territoriale in conformità con il PPDTA provinciale e le linee guida nazionali, collaborando con tutte le realtà coinvolte, a vario titolo, nell’ambito specifico e con particolare attenzione alle associazioni di volontariato del settore.
Il Dipartimento garantisce, attraverso le sue articolazioni, un’importante proiezione territoriale di supporto ai Medici di Medicina Generale (MMG) nella gestione dei pazienti complessi; collabora, in entrambe le unità operative ospedaliere di geriatria, con l’Unità operativa di ortopedia, per la gestione dei pazienti anziani con fratture femorali, attraverso le strutture di ortogeriatria e ha avviato un percorso specifico per la prevenzione dell'osteoporosi.
La trasversalità dell’area geriatrica sta inoltre sviluppando percorsi di collaborazione oltre che con l’area urologica, con l’area cardiologica, in particolare rivolta ai pazienti da sottoporre a TAVI.
È inoltre attiva una collaborazione specialistica con l'Unità operativa medicina legale per l’accertamento dell'invalidità civile per i pazienti complessi residenti nelle RSA.
Tutte le attività sono supportate da strumenti informatici digitali per favorire una presa in carico globale, condivisa sia in presenza sia in via telematica, nell’ottica della semplificazione e della trasformazione digitale.
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Last update: 03/07/2026 - 10:56
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